俗話說:“他山之石,可以攻玉。”在我國新醫改中,醫療衛生信息化被寄予厚望。英國是全球公認的醫療保健領域領先者,其創建的全民免費醫療服務體系——英 國國家醫療服務體系(NHS)因“衛生成本低、健康績效好”為世界各國所稱道。而在NHS高效運轉的決定因素中,廣泛使用和高效運轉的衛生信息化系統功不 可沒。
在19日的“中英醫療信息化研讨會暨數字醫療展示活動”上,英國醫療局行業專家Madhukar Bosec以“英國在醫療信息化方面的現狀和發展”為題作了精彩報告。報告中,他對英國醫療信息化的現狀作了簡要介紹,并對英國醫療信息化的發展趨勢進行了預測。
據了解,NHS創建于1948年,至今已有60餘年曆史。該系統通過将醫院、醫生、護士、藥師聚集于壹大組織下,為英國全民提供全程免費的醫療服務。2014年,NHS被評為世界第壹的衛生體系。其中,廣泛使用和高效運轉的衛生信息化系統起了關鍵作用。
據Bosec介紹,英國的醫療信息化應用領域包括基礎醫療、全國醫療保健IT項目、輔助醫療系統及個人保健和移動醫療等領域。
在基礎醫療方面,如今NHS各全科診所均已實現信息化。至2018年,NHS将實現完全無紙化。至2000年中期,壹個可自動從所有全科診所收集服務數據并計算報酬的系統也将在英國開始使用
在全國醫療保健IT項目方面,英國自2005年4月開始,就建立了中樞系統、護理記錄摘要、快速預約服務、電子處方和醫學影像共享系統等壹系列全國重點 IT項目。其中,NHS中樞系統每月要處理的數據交互超過1.5億次,而電子處方體系的應用則使處方錯誤下降了60%。
在輔助技術方面,NHS輔助醫療系統如遠程醫療,開始重點關注預防保健、個體需求及患者的獨立能力等領域。目前,輔助醫療系統試點項目也已證實遠程醫療的應用在改善臨床轉歸方面成效顯著。
在個人保健和移動醫療方面,目前已創建的NHS Choice網站成為了歐洲最大和訪問最頻繁的衛生信息網站,每年訪問人次超過1億。另壹方面,為了更快地适應移動醫療的發展,NHS也已開發了壹系列移動應用,其中包括保證臨床安全的APP。
談及英國醫療信息化未來的發展趨勢,Bosec分析道,數據透明化和大數據将會驅動醫療衛生行業的進步,個人醫療記錄将會被廣泛使用。據介紹,自2015年3月起,所有英國居民均可在線查詢全科醫生的醫療記錄。
另壹方面,随着可穿戴式設備、移動醫療的應用,患者對自我保健将有更多的決定權。而在個體化保健方面,包括基因組學的影響也将改變今後的治療方法。
最後,Bosec對數十年來NHS的信息化發展曆程作了經驗總結。他認為,技術的引進必須以醫師為主,新技術的預期收益必須明晰,在引進新技術時,應注重 人力配置及引進過程和方法。在實施醫療信息化過程中,中央應該制定方向、政策、标準和目标,但具體決策應由當地實施。